Assessment of short-term intraocular pressure parameters in phakic and pseudophakic patients with primary open-angle glaucoma / Avaliação dos parâmetros de curto prazo da pressão intraocular em pacientes fácicos e pseudofácicos com glaucoma primário de ângulo aberto

ABSTRACT Purpose: To investigate intraocular pressure peaks in phakic and pseudophakic patients with primary open-angle glaucoma. Method: Overall, 40 patients with primary open-angle glaucoma were assessed. Of these, 20 patients were phakic and 20 pseudophakic. One eye (randomly selected) was included in the study. All patients underwent the intraocular pressure curves test, followed by the water-drinking test. Results: A statistically significant difference was observed between the phakic and pseudophakic patients regarding the mean of the peaks in the intraocular pressure curves (p=0.045). A statistically significant intergroup difference was noted regarding the intraocular pressure peaks in the water-drinking test, with higher values observed in the phakic patients (p 0.004). Conclusion: The intraocular pressure peaks in the water-drinking test and intraocular pressure curves were higher in the phakic group than in the pseudophakic group.

RESUMO Objetivo: Investigar picos de pressão intraocular em pacientes fácicos e pseudofácicos com glaucoma primário de ângulo aberto no teste de sobrecarga hídrica. Método: Quarenta pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto foram avaliados; vinte eram fácicos e vinte eram pseudofácicos. Um olho (selecionado aleatoriamente) foi incluído no estudo, todos os pacientes foram submetidos às curvas da pressão intraocular imediatamente após o teste de sobrecarga hídrica. Resultados: Observou-se uma diferença estatisticamente significante na média dos picos nas curvas da pressão intraocular para os pacientes fácicos e pseudofácicos (p=0,045). Houve diferença estatisticamente significante nos picos da pressão intraocular no teste de sobrecarga hídrica entre os grupos, sendo observados valores mais altos nos pacientes fácicos (p=0,004). Conclusão: Os picos da pressão intraocular no teste de sobrecarga hídrica foram maiores no grupo fácico que no grupo pseudofácico.

Profile of pediatric eye trauma at Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), Brasília, Brazil / Perfil do trauma ocular pediátrico no Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), Brasília, Brasil

Summary Objective: To describe the epidemiological profile of ocular trauma in children at the HBDF emergency department. Method: Descriptive, cross-sectional study. We evaluated 103 cases of ocular trauma in children less than 15 years between July 2012 and January 2013. The factors evaluated through semi-structured questionnaire available online were: age, gender, adult supervision, mechanism, type of trauma, time and place, site and nature of injury, visual acuity, need for hospitalization and/or surgery, type of surgery, mother’s level of education, and family income. Results: The average age of patients studied was 7.5 years. Boys (68%) predominate in all age groups. Blunt trauma prevailed (55.3%), followed by open (20%). Most of the cases occurred at home, 14 to 20 hours before seeking hospital care. The most common causes were: wood, stone, bicycle, broken glass, and falls. The cornea was affected in 54%. Visual acuity was ≥20/40 in 68.9%. Primary repair of the eye wall was indicated in 70.37% (p-value=0.022). Open traumas were more severe (p-value=0.005) and had more need for intervention (p-value=0.000). The injuries occurred despite the presence of adult supervision in 54% (p-value=0.002). The most severe injuries predominated in the age range 7-15 years (p=0.001). Conclusion: Ocular trauma was more frequent among boys. The mechanisms of injury are the most diverse, and prevail at home. Blunt trauma prevails, but the visual impact is due to open trauma. Programs of prevention and education on child ocular trauma are needed.

Resumo Objetivo: descrever o perfil epidemiológico do trauma ocular infantil na urgência do HBDF. Método: estudo transversal, descritivo. Avaliaram-se 103 casos de trauma ocular em menores de 15 anos entre julho de 2012 e janeiro de 2013, por meio de aplicação de questionário semiestruturado disponível online: idade, sexo, presença de supervisão, mecanismo, tipo do trauma, local e hora, sítio e natureza da injúria, acuidade visual, necessidade de internação e/ou cirurgia, tipo de cirurgia, escolaridade materna e renda familiar. Resultados: a média de idade dos pacientes analisados foi 7,5 anos. Os meninos (68%) predominaram em todas as faixas etárias. O trauma fechado prevaleceu (55,3%), seguido do aberto (20%). A maioria dos casos ocorreram em casa, no período de 14 às 20 horas. As causas mais comuns foram: madeira, pedra, bicicleta, caco de vidro e quedas. A córnea foi acometida em 54%. A acuidade visual foi ≥20/40 em 68,9%. Indicou-se sutura primária da parede em 70,37% (p-valor=0,022). O trauma mais grave (p-valor=0,005) e que mais necessitou de intervenção (p-valor=0,000) foi o aberto. As injúrias ocorreram, apesar da presença de supervisão de um adulto, em 54% (p-valor=0,002). Os traumas mais graves predominaram entre 7-15 anos (p-valor=0,001). Conclusão: o trauma ocular infantil foi mais frequente nos meninos. Os mecanismos de lesão são os mais diversos e predominaram no domicílio. O trauma fechado prevaleceu; porém, o maior impacto visual decorreu do trauma aberto. São necessários programas de prevenção e educação em trauma ocular infantil.

O teatro de objetos na oncologia humanizada: estudo preliminar / The object theatre in humanized oncology: a preliminary study

Objetivo: Avaliar a acuidade visual e desenvolver atividades de leitura e produção de estória com adolescentes internados no hospital, realizadas por profissionais da área da saúde, utilizando como estratégias a leitura de livros e o teatro de objetos, favorecendo a criação de ambientes interativos e relacionais para ressignificações no contexto hospitalar. Métodos: Foi um estudo transversal, exploratório com três adolescentes internados no Hospital de Base de Brasília D. F Brasil. Foi realizada a avaliação da acuidade visual dos participantes da pesquisa que fizeram o teste de acuidade visual, Teste de Bush, e como instrumentos de pesquisa foram utilizados livros de estórias e elementos ou objetos do contexto hospitalar disponibilizado pelo hospital para o teatro de objetos. Resultados: A avaliação da acuidade visual dos adolescentes foi: adolescente A: Visão 20/20 em ambos os olhos; adolescente B: Visão 07 no olho direito e 0,8 no olho esquerdo e do adolescente C: Visão 20/20 em ambos os olhos. Os objetos do contexto hospitalar selecionados pelo adolescente C para a composição da estória foram: máscara, touca, algodão e luva. Conclusão: o estudo apresentou questões que abrem à possibilidade para novas investigações e discussões em relação à construção de uma oftalmologia e, por conseguinte de uma medicina mais acolhedora e humanizada nos hospitais.

Objective: To evaluate visual acuity and develop reading and production story with teenagers admitted to hospital, performed by professionals from health, using strategies such as reading books and the theater of objects, favoring the creation of interactive environments and relational activities to reinterpretation in the hospital context. Methods: A cross-sectional, exploratory study with three teenagers at the Hospital de Base de Brasília DF- Brazil. Assessment of visual acuity of survey participants who took the test visual acuity test was performed Bush, and as research instruments were used storybooks and elements or objects of hospital context provided by the hospital to the theater of objects. Results: The evaluation of visual acuity of adolescents was: The adolescent: Vision 20/20in both eyes; Teen B: Vision 07 in the right eye and 0.8 in the left eye and adolescent C: Vision 20/20 in both eyes. The objects selected by the hospital context teenager C for the composition of the story were: mask, cap, and cotton glove. Conclusion: The study showed that questions the possibility to open new investigations and discussions regarding the construction of ophthalmology and therefore a more welcoming and humane medical care in hospitals.

Perfil morfofuncional de pacientes com retinopatia diabética sem baixa acuidade visual severa em hospital público de referência em diabetes no Brasil / Morpho-functional profile of patients with diabetic retinopathy without severe loss of visual acuity in a public hospital of reference in diabetes in Brazil

OBJETIVO: Demonstrar o perfil morfofuncional da avaliação de pacientes com retinopatia diabética sem baixa acuidade visual severa em hospital público de referência em endocrinologia, determinando nesta amostra, a relação entre o tempo de diabetes, idade e acuidade visual com a espessura retiniana medidas pela tomografia de coerência óptica (OCT) e retinografia (RET). MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo, linear, em corte transversal de 61 pacientes consecutivos com retinopatia diabética registrados no Hospital Regional de Taguatinga (HRT), e encaminhados pelos serviços de oftalmologia e endocrinologia. Pacientes foram submetidos à avaliação oftalmológica completa, incluindo história clínica, aferição da acuidade visual com correção e com buraco estenopeico. 109 olhos de 55 pacientes foram então submetidos à OCT e RET para avaliação da presença ou ausência de edema macular pela RET e da avaliação quantitativa (medidas da espessura retiniana das 9 regiões classificadas pelo Early Tratment Diabetic Retinophaty Study - ETDRS) e da avaliação qualitativa (presença ou ausência de edema retiniano pela fenda central, número 1). RESULTADOS: O tempo médio de diabetes entre os sujeitos da pesquisa foi de 12 anos, com idade variando de 23 a 86 anos; 51 por cento eram do gênero feminino, e 49 por cento do masculino. A avaliação da acuidade visual melhorou em 47 por cento (51/109) dos pacientes com buraco estenopeico. Somente 22 por cento (24/109) dos olhos apresentavam acuidade visual corrigida de 20/20 com correção e sem edema macular diabético (EMD). Em 83 por cento (91/109) dos casos havia concordância e em 17 por cento (18/109 olhos) havia discordância em relação à presença/ausência de EMD no perfil da avaliação morfológica realizada pela OCT e pela RET nos olhos do grupo amostral. CONCLUSÃO: Não houve correlação estatística significante entre a espessura retiniana e o tempo de diabetes. O grupo da oftalmologia teve 5 vezes mais chance de ...

OBJECTIVE: To demonstrate the morpho-functional profile of the evaluation of patients with diabetic retinopathy without severe loss of visual acuity in a public hospital of reference in endocrinology, determining in this sample, the relation between the time of diabetes, age and visual acuity with the retinal thickness measured by the optical Coherence tomography (OCT) and fundus picture (FP). METHODS: Prospective, linear study was carried through, in transversal cut of 61 consecutive patients with diabetic retinopathy registered in the HRT, and refered from the services of ophthalmology and endocrinology. Patients had been submitted to a complete ophthalmic evaluation including clinical history, visual acuity with correction and pin hole. The patients who had presented diabetic retinopathy, with transparent media, without previous surgery, nor previous Laser photocoagulation and with visual acuity better than 20/100 at Snelen scale, had been included in the study. After the elimination of the patients who had not obeyed the inclusion/exclusion criteria 109 eyes of 55 patients then had been submitted the OCT and FP for evaluation of the presence or absence of edema by the FP and of the quantitative evaluation (measured of the retinal thickness of the 9 regions of the pelo Early Tratment Diabetic Retinophaty Study (ETDRS), and of the qualitative evaluation (presence or absence of retinal edema for the central slit, number 1). RESULTS: The average time of diabetes was of 12 years, varying of 23 to 86 years old. 51 percent were female, and 49 percent male. The OCT demonstrated discrete reduction of the retinal thickness with elapsing of the age. The patients of the ophthalmology had greaters values of retinal thickness of what of the group of the endocrinology. The evaluation of the visual acuity improved with pin hole in 47 percent (51/109). The endocrinology group were 45 percent (23/50) of the eyes and the ophthalmology group were 55 ...

Utilização do programa Cells Analyser® no estudo comparativo entre imagens do endotélio de córneas obtidas por microscopia especular / Using of Cells Analyser® software in the study of image of corneal specular microscope endothelial samples

OBJETIVOS: Conhecer diferenças entre o número de células, área endotelial avaliada e erro amostral, comparando amostras endoteliais de uma única imagem endotelial, com amostras endoteliais constituídas pelo número de células e imagens, orientadas por software específico. MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal, comparando as amostras endoteliais com e sem a intervenção do software. A amostra foi composta de 157 olhos. Foram criados 2 grupos: Grupo 1: composto pelos dados amostrais da primeira imagem dos exames; Grupo 2: composto pelos dados amostrais que consideram o número de imagens necessárias para que o exame seja considerado completo pelo software Cells Analyzer PAT. REC. (Grau de confiança 95 por cento e erro relativo 0,05). Os dados amostrais comparados foram número de células contadas, área da amostra endotelial e erro amostral. Utilizou-se o teste t Student bicaudal, para amostras pareadas, com nível de 99 por cento (p<0,01). RESULTADOS: 157 (52,69 por cento) exames necessitaram de mais de uma imagem endotelial para que se superasse o número mínimo de células endoteliais necessárias. Evidenciou-se diferença estatisticamente significativa, do número de células das amostras endoteliais (p= 4x10-24), da área endotelial avaliada (p= 2x10-18) e do erro amostral (p= 1x10-21) entre o Grupo 1 e o Grupo 2. CONCLUSÃO: O estudo dos dados amostrais sem e com a intervenção do software Cells Analyser®, mostraram-se estatisticamente diferentes, com amostras maiores e erros amostrais menores, o que evidencia a importância do seu uso para se obter exames de microscopia especular de córnea com baixos erros (menor que 5%), conferindo-lhes representatividade e reprodutibilidade.

PURPOSE: To describe differences between number of cells, evaluated endothelial area and relative error comparing endothelial samples from one endothelial image with endothelial samples obtained by guidance of a specific software, with number of cells and images as many as necessary. METHODS: A transversal study was performed, comparing the endothelial samples with and without intervention of the software. The sample consisted of 157 eyes. They were divided into 2 groups. Group 1 consisted of data of the first image and group 2 consisted of data from as many images as necessary for a complete examination guided by the Cells Analyser software (95 percent confidence interval and 0.05 relative error). The evaluated data were number of counted cells, equivalent evaluated field (mm²) and relative error. Student's t test with 99 percent confidence interval (p<0.01) was used. RESULTS: The compared data showed statistically significant differences between groups 1 and 2 in cell count (p=4x10-24), evaluated endothelial field (p=2x10-18) and relative error (p=1x10-21). CONCLUSION: The study of the sample data with and without intervention of the Cells Analyzer® software showed them to be statistically different with greater samples and smaller sample errors, evidencing the importance of their use in order to obtain specular microscopic cornea tests with small errors (less than 5%), giving them representativeness and reproducibility.

Uso oral do óleo de linhaça (Linum usitatissimum) no tratamento do olhoseco de pacientesportadores da síndrome de Sjögren / Oral flaxseed oil (Linum usitatissimum) in the treatment for dry-eye Sjögren's syndrome patients

OBJETIVO: Avaliar se a utilização por via oral do óleo de linhaça (Linum usitatissimum), que diminui a inflamação na artrite reumatóide, pode auxiliar no tratamento da ceratoconjuntivite seca de portadores da síndrome de Sjõgren. MÉTODOS: Em estudo clínico randomizado, 38 pacientes do sexo feminino, com diagnóstico de artrite reumatóide ou lúpus eritematoso sistêmico associadas à ceratoconjuntivite seca e síndrome de Sjõgren, provenientes do ambulatório de Reumatologia do Hospital Universitário da Universidade Federal do Amazonas, foram consecutivamente selecionadas. O diagnóstico de ceratoconjuntivite seca foi baseado em questionário para olho seco (Ocular Surface Disease Index - OSDI®), Teste I de Schirmer, tempo de quebra do filme lacrimal com fluoresceína e instilação do corante rosa bengala a 1 por cento, com intensidade da impregnação da superfíce ocular quantificada pela escala de van Bijsterveld. Todas as pacientes tiveram a inflamação da superfície conjuntival avaliada e quantificada por interpretação de exame de citologia de impressão conjuntival antes do início e ao final do estudo. As pacientes foram divididas em três grupos: Grupo I (n=13), Grupo II (n=12) e Grupo III (n=13). O Grupo I recebeu cápsulas com dose final de 1 g/dia de óleo de linhaça, o Grupo II recebeu cápsulas com dose final de 2 g/dia de óleo de linhaça e o Grupo III - controle - recebeu cápsulas com placebo, por 180 dias. RESULTADOS: Comparando os resultados no início e no final do tratamento, foram verificadas mudanças estatisticamente significantes (p<0,05) nos sintomas medidos pelo OSDI®, na inflamação da superfície ocular quantificada pela citologia de impressão conjuntival e nos testes I de Schirmer e tempo de quebra do filme lacrimal com fluoresceína nos Grupos I e II, quando comparados ao Grupo-controle. CONCLUSÃO: Terapia oral com óleo de linhaça, em cápsulas na dose de 1 ou 2 g/dia, reduz a inflamação da superfície ocular e melhora os sintomas de...

PURPOSE: To evaluate if oral flaxseed oil (Linum usitatissimum), which reduces the inflammation in rheumatoid arthritis, may help keratoconjunctivitis sicca's treatment in Sjõgren's syndrome patients. METHODS: In a randomized clinical trial, 38 female patients with rheumatoid arthritis or systemic lupus erithematosus associated with keratoconjunctivitis sicca and Sjõgren's syndrome were consecutively selected from patients of the Departament of Reumatology of the Amazonas University Hospital. Keratoconjunctivitis sicca diagnosis was based on a dry-eye symptom survey score (Ocular Surface Disease Index - OSDI®), Schirmer-I test, fluorescein break-up time, 1 percent Rose Bengal staining of ocular surface measured by the van Bijsterveld scale. All patients had ocular surface inflammation evaluated and quantified by conjunctival impression cytology, before and after the study. The subjects were divided into three groups with 13 (Group I), 12 (Group II) and 13 (Group III) patients. Group I received flaxseed oil capsules with a final 1 g/day dosis, Group II flaxseed oil capsules with a final 2 g/day dosis and Group III - controls - placebo, for 180 days. RESULTS: Comparing the results at the beginning and at the end of the treatment, statistically significant changes (p<0.05) in symptoms (OSDI®), ocular surface inflammation quantified by conjunctival impression cytology, Schirmer-I test and fluorescein break-up time occurred in Groups I e II when compared to controls. CONCLUSIONS: Therapy with oral flaxseed oil capsules 1 or 2 g/day reduces ocular surface inflammation and ameliorates the symptoms of keratoconjunctivitis sicca in Sjõgren's syndrome patients. Long-term studies are needed to confirm the role of this therapy for keratoconjunctivitis sicca in Sjõgren's syndrome.

Efeitos da leitura, exercício e exercício sob leitura na pressão intra-ocular de portadores de glaucoma primário de ângulo aberto ou hipertensão ocular controlados clinicamente com medicação tópica / Effects of reading, exercise and exercise combined with reading on intraocular pressure for patients sustaining primary glaucoma (open angle) or ocular hypertension, both clinically controlled with topic medication

OBJETIVO: Verificar a pressão intra-ocular (Po) em indivíduos usuários de análogos de prostaglandina, prostamida ou beta-bloqueador em portadores de glaucoma primário de ângulo aberto ou hipertensão ocular após leitura, exercício e exercício sob leitura. MÉTODOS: Quarenta indivíduos (79 olhos), subdivididos em 5 grupos: G1 (portadores de hipertensão arterial e glaucoma ou hipertensão ocular usando análogos de prostaglandinas ou prostamidas); G2 (portadores de hipertensão arterial e glaucoma ou hipertensão ocular usando beta-bloqueador); G3 (indivíduos sem hipertensão arterial e portadores de glaucoma ou hipertensão ocular em uso de análogos de prostaglandinas ou prostamidas); G4 (indivíduos sem hipertensão arterial e portadores de glaucoma ou hipertensão ocular em uso de beta-bloqueador) e G5 (indivíduos sem hipertensão arterial e sem glaucoma ou hipertensão ocular), tiveram a pressão intra-ocular verificada antes e após realizarem leitura, exercício e exercício sob leitura. Cada teste foi realizado em dia distinto e sempre no período vespertino. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante na média da pressão intra-ocular inicial e final nos diferentes grupos do estudo quando submetidos à leitura, exercício e exercício sob leitura. CONCLUSÃO: Ler e fazer exercícios individualmente ou concomitantemente, não representa fator de agravo da pressão intra-ocular em portadores de glaucoma primário de ângulo aberto ou hipertensão ocular em usuários de análogos de prostaglandinas ou prostamidas ou beta-bloqueador.

PURPOSE: To check intraocular pressure (IOP) in individuals using prostaglandin, prostamide or beta-blocker analogues, who sustain either primary open angle glaucoma or ocular hypertension after reading, exercise or exercise combined with reading. METHODS: 40 individuals (79 eyes), subdivided in to five groups: G1 (with arterial hypertension and either glaucoma or ocular hypertension, all users of prostaglandin or prostamide analogues); G2 (with arterial hypertension and either glaucoma or ocular hypertension, all users of beta-blockers); G3 (not sustaining arterial hypertension but suffering from either glaucoma or ocular hypertension, all users of prostaglandin or prostamide analogues); G4 (not sustaining arterial hypertension but suffering from either glaucoma or ocular hypertension, all users of beta-blockers) and G5 (not sustaining arterial hypertension and also not suffering from either glaucoma or ocular hypertension) had their intraocular pressure checked before and after undergoing reading, exercise, and exercise combined with reading. Each type of test was conducted in a different day, always in the afternoon. RESULTS: No significant statistical difference has been noticed between the initial and final intraocular pressure mean in the different groups, when reading, performing exercises or exercises combined with reading. CONCLUSION: To read and to work out - either separately or jointly - does not pose an aggravating factor to the intraocular pressure of patients with primary open glaucoma or ocular hypertension, using prostaglandin, prostamide or beta-blocker analogues.

Baciloscopia da conjuntiva no diagnóstico e acompanhamento de pacientes portadores de hanseníase / Conjunctival bacilloscopy in leprosy diagnosis and follow-up

OBJETIVO: Estudar a presença do Mycobacterium leprae na conjuntiva ocular e validar a baciloscopia de conjuntiva como teste diagnóstico e de acompanhamento da hanseníase. MÉTODOS: Foi realizado raspado de conjuntiva tarsal superior em 52 pacientes portadores de hanseníase recém-diagnosticados (26 multibacilares e 26 paucibacilares) no período de julho a setembro de 2004 na clínica Oculistas Associados de Brasília e foram analisados os resultados da baciloscopia de conjuntiva a fim de compará-la com a baciloscopia da linfa (padrão-ouro). RESULTADOS: A avaliação da correlação entre o índice baciloscópico da conjuntiva (IBC) e índice baciloscópico da linfa (IBL) medida pelo coeficiente de correlação linear de Pearson é 76,3 por cento (p<0,01). O teste qui-quadrado de Pearson também evidenciou associação entre IBL e IBC (p<0,01). O índice k (medida de concordância kappa de Cohen) foi de 0,615 (p<0,01). Dos 26 casos com IBL positivos, 17 tinham IBC positivo, demonstrando uma sensibilidade do IBC de 65,4 por cento (IC 95 por cento - 0,519-0,690). Dos 26 casos de IBL negativo, 25 eram IBC negativo, revelando especificidade de 96,2 por cento (IC 95 por cento - 0,826-0,998). O valor preditivo positivo é de 94,4 por cento e o valor preditivo negativo é de 73,5 por cento. A acurácia do teste é de 80,8 por cento. A razão de verossimilhança é 17. O tempo médio de negativação do bacilo no olho é de 5 meses (IC 95 por cento - 3,57-6,43). CONCLUSÃO: Sugerimos a utilização da combinação de baciloscopia da linfa e baciloscopia de conjuntiva para confirmação do diagnóstico e classificação da hanseníase e da baciloscopia de conjuntiva para acompanhamento do tratamento poliquimioterápico na hanseníase.

PURPOSE: To identify Mycobacterium leprae in ocular conjunctivae and evaluate conjunctival bacilloscopy as leprosy diagnosis and follow-up test. METHODS: We used the superior tarsal conjunctiva scraping technique in 52 newly diagnosed leprosy patients between July and September 2004 at the "Oculistas Associados de Brasília", in Brasília, DF, Brazil, and compared the conjunctival bacilloscopy with skin bacilloscopy. RESULTS: Both the conjunctival bacilloscopy index (CBI) and skin bacilloscopy index (SBI) showed correlation since Pearson's r and Cohen kappa measure of agreement were respectively 76.3 percent (p<0.01) and 0.615 (p<0.01). Pearson chi-square also evidenced the correlation (p<0.01). Comparison of CBI and SBI (17 cases of positive CBI out of 26 SBI) gives a sensitivity of 65.4 percent (CI95 percent - 0.519-0.690); 25 cases of positive CBI out of 26 cases of negative SBI give a specificity of 96.2 percent (CI95 percent - 0.826-0.998); positive predictive value of 94.4 percent; negative predictive value of 73.5 percent, and accuracy of 80.8 percent. Likelihood ratio was 17. Mean time to eliminate the bacilli from conjunctiva was 5 months (CI95 percent - 3.57-6.43). CONCLUSION: We suggest the use of conjunctival bacilloscopy in addition with skin bacilloscopy to confirm leprosy diagnosis. Conjunctival bacilloscopy may also be useful for treatment follow-up in leprosy.

Estudo da microbiota fúngica da conjuntiva ocular em portadores de hanseníase e seus comunicantes / Study of ocular fungal microbiota in patients with Hansen's disease and in individuals who deal with them

OBJETIVO: Investigar a microbiota fúngica de pacientes portadores de hanseníase residentes no hospital-colônia e seus comunicantes. MÉTODOS: Foram estudados por meio da cultura em meio de ágar-Saboraud-dextrose, o material do fórnice conjuntival, de sessenta e um pacientes portadores de hanseníase, residentes no hospital-colônia de Goiânia e 25 indivíduos que residiam ou trabalhavam com os referidos pacientes, no mínimo há cinco anos. RESULTADOS: Nos portadores de hanseníase foram isolados fungos da conjuntiva de 12 pacientes (19,67 por cento), sendo o gênero Candida o mais isolado, e no grupo controle de 5 indivíduos (20 por cento), em que o gênero mais isolado foi Penicillium spp. CONCLUSÃO: Candida foi o gênero predominante na flora conjuntival dos portadores de hanseníase: fato que poderia ser explicado pela imunodeficiência celular que estes pacientes apresentam, além do olho seco e uso prolongado de antibiótico.

PURPOSE: To study the conjunctival fungal flora of patients with leprosy who live in the colony hospital and of those who deal with "Hansen" patients. METHODS: Sixty-one eyes (61 patiets) with Hansen's disease and twenty-five heathy eyes (25 individuals) of individuals who deal with patients were investigated. RESULTS: Conjunctival fungi growth occurred in 19.67 percent and 20 percent of the patients and healthy individuals, respectively. There was no significant difference (p<0.05) regarding fungi percentage of fungi isolated from the conjunctiva between both groups. Candida ssp was the most frequent fungus isolated from the conjunctiva of patients with Hansen's disease, whereas Penicillium spp was the most frequent fungus isolated from the group of people who deal with these patients. CONCLUSION: The most frequent yeast isolated from conjunctival samples of leprosy patients was Candida, which could be explained by cellular immunodeficiency of these patients, associated with dry eye and the prolonged use of antibiotics.

Incidência de opacificação de cápsula posterior em pacientes submetidos à facoemulsificação e implante de lentes intra-oculares acrílicas hidrofílicas expansíveis / Incidence of posterior capsule opacification in patients submitted to phacoemulsification and expandable acrylic intraocular lens implantation

OBJETIVO: Avaliar prospectivamente os resultados das lentes intra-oculares de polímeros expansíveis implantadas em pacientes submetidos à facoemulsificação, quanto à incidência de opacificação de cápsula posterior, levando em consideração a biocompatibilidade das lentes expansíveis. MÉTODOS: O grupo de estudo foi composto por 830 pacientes, 1.200 olhos, que foram submetidos a facoemulsificação, utilizando a mesma técnica, variando-se apenas o diâmetro da capsulorrexe, pelo mesmo cirurgião, no período de 1998 a 2002, com implante de lente intra-ocular hidrofílica expansível. O acompanhamento médio foi de 2,4 anos, variando de seis meses a quatro anos. RESULTADOS: O número total de opacificação de cápsula posterior foi de 54 casos. CONCLUSÃO: A incidência de opacificação de cápsula posterior encontrada no grupo foi de 4,6 por cento.

Prevalência de olho seco em portadores de hanseníase de um hospital-colônia em Goiânia / Prevalence of dry eye in Hansen's disease patients from a colony hospital in Goiânia, Brazil

OBJETIVO: Determinar a prevalência de olho seco em hansenianos do Hospital de Dermatologia Sanitária de Goiânia. MÉTODOS: A amostra do presente estudo incluiu 70 hansenianos, do Hospital de Dermatologia Sanitária de Goiânia, e 30 controles, da Fundação Banco de Olhos de Goiás, ambos localizados em Goiânia-GO. Foram realizados exame oftalmológico e testes de Schirmer I, "break-up time" (BUT) e rosa bengala em todos estes indivíduos em uma única avaliação. Para o diagnóstico de olho seco foi considerado o teste de Schirmer I menor ou igual a 5 mm e o rosa bengala grau II ou III, em pelo menos um olho. RESULTADOS: Quarenta e quatro (63,0 por cento) hansenianos eram do sexo masculino e 22 (73,3 por cento) controles, do sexo feminino (p=0,001). A idade média dos hansenianos foi de 61,1±12,5 anos e no grupo controle, 55,7±9,6 anos. Quinze (21,4 por cento) hansenianos e quatro (13,3 por cento) controles apresentaram diagnóstico de olho seco (p=0,429). A forma virchowiana (HV) (74,2 por cento) da hanseníase foi a mais prevalente e o olho seco (66,7 por cento) foi mais freqüente nesta forma clínica da doença. CONCLUSAO: A prevalência de olho seco foi maior no grupo de hansenianos, apesar de não ter havido diferença significativa.

Contaminação bacteriana da câmara anterior pós-facoemulsificação com implante de lente intra-ocular de polimetilmetacrilato ou silicone / Bacterial anterior chamber contamination after phacoemulsification and polymethylmethacrylate or silicone intraocular lens implantation

OBJETIVO: Avaliar a contaminação bacteriana da câmara anterior, após facoemulsificação não complicada, com tamanhos diferentes de incisões e lentes intra-oculares. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo randomizado, de 80 olhos de 80 pacientes, submetidos à facoemulsificação sob anestesia tópica, distribuídos aleatoriamente em dois grupos iguais. No grupo A foram alocados os pacientes submetidos à cirurgia com incisão de 3,0 mm, lente intra-ocular dobrável de silicone implantadas com injetor. No grupo B os pacientes foram submetidos à cirurgia com incisão de 5,8 mm e implante de lente intra-ocular de polimetilmetacrilato de peça única, com pinça. Ao final de cada cirurgia, uma amostra do líquido da câmara anterior foi colhida e semeada em meios de cultura para bactérias. RESULTADOS: A cultura do líquido da câmara anterior foi positiva em 2,5 por cento dos casos do grupo A e em 5,0 por cento do grupo B. Não houve diferença estatisticamente significante entre os dois grupos (qui² = 0, 380, p> 0,05). CONCLUSAO: O implante de lente intra-ocular através de incisão menor, não resultou em menor contaminação da câmara anterior na cirurgia de facoemulsificação.

Estudo comparativo da flora fúngica conjuntival em portadores de hanseníase de Hospital-Colônia e nos indivíduos sadios no Planalto Central / Comparative study of conjunctival fungi flora in patients with leprosy hospitalized at the Colonia-Hospital and of healthy people in Planalto Central

Objetivo: Comparar a flora fúngica de pacientes portadores de hanseníase residentes em Hospital-colônia e indivíduos sadios. Métodos: Grupo A: sessenta e um pacientes portadores de hanseníase, residentes no Hospital-colônia de Goiânia. Grupo B: trinta e sete indivíduos de vários bairros de Gpiânia sem sinais e sintomas de qualquer alteração oftalmológica e sistêmica. Resultados: No grupo A foram isolados fungos da conjuntiva de 12 pacientes (19,67 por cento), sendo o gênero Candida o mais isolado seguido do Aspergillus ssp e Penicillium ssp. No grupo B foram isolados fungos da conjuntiva de 7 indivíduos sadios (18,92 por cento), sendo encontrados apenas fungos filamentosos dos gêneros Aspergillus spp, Penicillium spp, Absidia spp, Fusarium spp, Mucor spp, Fonsecae petrosae. Conclusão: Candida foi o gênero predominante na flora conjuntival dos portadores de hanseníase: fato que poderia ser explicado pela imunodeficiência celular que esses pacientes apresenta, associado ao olho seco e ao uso prolongado de antibióticos, o que levaria a predisposição do referido agente nos portadores de hanseníase do presente estudo.

Acuidade visual em implantes bilaterais de lentes intra-oculares monofocais e multifocais / Visual acuity of bilateral implants of monofocal and multifocal intraocular lenses

Objetivo: Comparar a acuidade visual de longe e perto de pacientes submetidos á facoexuulsificação binocular não simultânea com implante de lentes multifocais ou monofocais. Métodos: Foram selecionados 20 pacientes com lentes multifocais bilaterais e outros 20 pacientes com lentes monofocais também bilaterais, com acuidade visual sem correção melhor ou igual a 0,63 (20/30), medidos separadamente, nos três primeiros meses de pois-operatório, Foi medida a acuidade visual para longe e perto com e sem correção e testes de sensibilidade ao contraste e ofuscamento. Resultados: A acuidade visual sem correção para longe no grupo das monofocais teve média de 0,82 (DPñ 0,16) e no grupo das multifocais, 0,94 (DPñ0,12), valor de p 0,001. Os dois grupos de lentes tiveram visão com correção para longe igual a 1. No grupo das multifocais; 75 por cento tiveram J1 e 100 por cento tiveram J3 ou melhor sem correção. No grupo das lentes monofocais, 10 por cento tiveram J1 e 10 por cento tiveram J3 ou melhor sem correção. Não houve diferença significante na avaliação com o teste de sensibilidade ao contraste entre os grupos pesquisados. No teste de ofuscamento, os dois grupos tiveram redução da visão, que foi mais acentuada no grupo dos pacientes com lentes multifocais. Conclusão: A acuidade visual para longe com correção nos pacientes com implante multifocal foi semelhante a dos pacientes com implantes monofocais, embora a acuidade visual para perto no grupo em que foi implantado lente multifocal foi bastante superior ao grupo da lente monofocal. A sensibilidade ao contraste manteve-se semelhante nos dois grupos, já ,o ofuscamento ("glare test") no grupo multifocal foi maior que no grupo monofocal.

Microbiota fúngica conjuntival: estudo comparativo entre pacientes com AIDS, pacientes infectados pelo HIV e pacientes HIV-negativos antes da era do HAART / Fungal microbiota: comparative study between patients with acquired immuno-deficiency syndrome, patients infected with human immunodeficieny virus and immunocompetent individuals before the HAART era

Foi pesquiasda a presença de fungos na conjuntiva ocular de 23 pacientes com AIDS, 24 pacientes infectados pelo HIV, ambos de controle ambulatoraial e 48 indivíduos HIV negativos, durante um ano, nos meses de fevereiro, abril, julho e outubro. O fungo mais isolado foi Penicillium sp, seguido de Aspergillus sp, Candida sp e Rhodotorula sp. Embora sem diferença significante, em todas as coletas foi verificados um crescimento maior de fungos na conjuntiva dos portadores de AIDS, seguido pelo grupo infectado pelo HIV e em menor número nos individuos HIV-negativos

Complicaçöes oculares como causa de incapacidade visual na hanseníase / Ocular complications in leprosy

Foram estudadas as complicaçöes oculares como causa de deficiência visual em 300 pacientes (600 olhos) portadores de diferentes formas clínicas de hanseníase. Foram observados 14 por cento de deficiência visual unilaterais e 75 por cento bilaterais. As complicaçöes oculares mais frequentes foram: atrofia de íris (21 olhos, 3,5 por cento), lagoftalmo associado e leucoma de córnea (19 olhos, 3,2 por cento), catarata e catarata associada a atrofia de íris (18 olhos, 3,0 por cento), causa indeterminada e corneoscleral roll associado a leucoma de córnea (12 olhos, 3,0 por cento), atrofia do bulbo ocular (10 olhos, 1,7 por cento), maculopatia (8 olhos, 1,3 por cento), rarefaçäo do epitélio pigmentar da retina e úlcera de córnea (3 olhos, 05 por cento). Também foram observados leucoma vascularizado de córnea e luxaçäo do cristalino (2 olhos, 0,3 por cento)

Variaçäo sazonal da microbiota fúngica da conjuntiva de pacientes HIV soro-positivos / Seasonal variation of the fungal microbiota in the conjunctiva of HIV soropositive patients

Foi estudada a variaçäo sazonal da microbiota fúngica da conjuntiva de 194 pacientes HIV positivos, na cidade de Säo Paulo. Os cultivos apresentaram positividade de 40,0 e 52,0 por cento, respectivamente, no veräo e outono e de 20 por cento no inverno e 20,8 por cento na primavera. Aspergillus spp foi o fungo mais isolado no veräo, inverno e primavera, enquanto que no outono foi o Penicillium spp

Avaliação do efeito da associação de colírios midriáticos e cicloplégicos no diâmetro pupilar / A study on the effects of the association of mydriatic and cycloplegic drugs on the pupillary diameter

Foi estudado o efeito da associação de drogas midriáticas e ou cicloplégicas sobre o diâmetro pupilar de 20 pacientes portadores de GCS e 20 indivíduos sem glaucoma após 0:30 h, 1:00 h, 1:30 h, 2:00 h e 3:00 h da instilação das referidas drogas. As soluções testadas foram: tropicamida 1 por cento, tropicamida 1 por cento mais cloridrato de fenilefrina 10 por cento, tropicamida 1 por cento mais cloridrato de ciclopentolato 1 por cento. A associação de tropicamida 1 por cento mais cloridrato de fenilefrina 10 por cento provocou aumento do diâmetro pupilar, significantemente maior do que quando foi usado só tropicamida 1 por cento nos olhos portadores de GCS, em todas as fases do experimento. Não foi encontrada diferença significante no tamanho do diâmetro pupilar após o uso das três soluções empregadas para dilatar a pupila de indivíduos sem glaucoma.

Alteraçöes posturais das pressöes intra-ocular e arterial em portadores da doença de Hansen / The postural changes on intraocular and blood pressure in patients with Hansen's disease

Os autores verificaram as pressöes intra-ocular e arterial de 40 pacientes com doença de Hansen que residem em colônia de hansenianos e 20 indivíduos voluntários sadios. Os pacientes e o grupo controle tiveram as pressöes intra-ocular e arterial verificadas 6 vezes. As pressöes intra-ocular e arterial foram tomadas após os pacientes deitarem em decúbito dorsal e todo o procedimento foi repetido 5 e 10 minutos após deitarem. Foi pedido aos pacientes para sentarem e novas medidas foram tomadas, isto é, imediatamente, 5 e 10 minutos após sentarem. A média de Po foi significantemente maior na posiçäo deitada do que sentada, para todos os tempos estudados, em ambos os grupos (p<0,001). Näo foi encontrada diferença significante entre indivíduos normais e portadores da Doença de Hansen. Também näo foi encontrada alteraçäo da pressäo arterial nas diferentes posiçöes estudadas em ambos os grupos